第一條 為規范
工傷認定程序,依法進(jìn)行
工傷認定,維護當事人的合法權益,根據《
工傷保險條例》的有關(guān)規定,制定本辦法。
第二條
社會(huì )保險行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定按照本辦法
執行。
第三條 工傷認定應當客觀(guān)公正、簡(jiǎn)捷方便,認定程序應當向社會(huì )公開(kāi)。
第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照
職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
按照前款規定應當向省級社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請的,根據屬地原則應當向
用人單位所在地設區的市級社會(huì )保險行政部門(mén)提出。
第五條 用人單位未在規定的時(shí)限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。
第六條 提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《
工傷認定申請表》,并提交下列材料:
?。ㄒ唬﹦趧?dòng)、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在
勞動(dòng)關(guān)系(包括
事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
?。ǘ┽t療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會(huì )保險行政部門(mén)
管轄范圍且在受理時(shí)限內的,社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。
第八條 社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會(huì )保險行政部門(mén)收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì )保險行政部門(mén)決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。
第九條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,可以根據需要對申請人提供的證據進(jìn)行調查核實(shí)。
第十條 社會(huì )保險行政部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí),應當由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執行公務(wù)的證件。
第十一條 社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員在工傷認定中,可以進(jìn)行以下調查核實(shí)工作:
?。ㄒ唬└鶕ぷ餍枰?,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現場(chǎng);
?。ǘ┮婪ú殚喤c工傷認定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員并作出調查筆錄;
?。ㄈ┯涗?、錄音、錄像和復制與工傷認定有關(guān)的資料。調查核實(shí)工作的證據收集參照行政訴訟證據收集的有關(guān)規定執行。
第十二條 社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調查核實(shí)時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應當予以協(xié)助。用人單位、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當負責安排相關(guān)人員配合工作,據實(shí)提供情況和證明材料。
第十三條 社會(huì )保險行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認定時(shí),對申請人提供的符合國家有關(guān)規定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),不再進(jìn)行調查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國家規定的要求和格式的,社會(huì )保險行政部門(mén)可以要求出具證據部門(mén)重新提供。
第十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,可以根據工作需要,委托其他統籌地區的社會(huì )保險行政部門(mén)或者相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí)。
第十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調查核實(shí)時(shí),應當履行下列義務(wù):
?。ㄒ唬┍J赜嘘P(guān)單位
商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私;
?。ǘ樘峁┣闆r的有關(guān)人員保密。
第十六條 社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當
回避。
第十七條 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔
舉證責任。用人單位拒不舉證的,社會(huì )保險行政部門(mén)可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據,依法作出工傷認定決定。
第十八條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》。
第十九條 《認定工傷決定書(shū)》應當載明下列事項:
?。ㄒ唬┯萌藛挝蝗Q(chēng);
?。ǘ┞毠さ男彰?、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
?。ㄈ┦軅Σ课?、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱(chēng)、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫療救治的基本情況和診斷結論;
?。ㄋ模┱J定工傷或者視同工傷的依據;
?。ㄎ澹┎环J定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門(mén)和時(shí)限;
?。┳鞒稣J定工傷或者視同工傷決定的時(shí)間。
《不予認定工傷決定書(shū)》應當載明下列事項:
?。ㄒ唬┯萌藛挝蝗Q(chēng);
?。ǘ┞毠さ男彰?、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
?。ㄈ┎挥枵J定工傷或者不視同工傷的依據;
?。ㄋ模┎环J定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門(mén)和時(shí)限;
?。ㄎ澹┳鞒霾挥枵J定工傷或者不視同工傷決定的時(shí)間。
《認定工傷決定書(shū)》和《不予認定工傷決定書(shū)》應當加蓋社會(huì )保險行政部門(mén)工傷認定專(zhuān)用印章。
第二十條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結論為依據的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時(shí)限中止,并書(shū)面通知申請人。
第二十一條 社會(huì )保險行政部門(mén)對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。
第二十二條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》
送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì )保險經(jīng)辦機構。
《認定工傷決定書(shū)》和《不予認定工傷決定書(shū)》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規定執行。
第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第二十四條 工傷認定結束后,社會(huì )保險行政部門(mén)應當將工傷認定的有關(guān)資料保存50年。
第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會(huì )保險行政部門(mén)對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)的,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令改正,處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第二十六條 本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書(shū)》、《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》、《認定工傷決定書(shū)》、《不予認定工傷決定書(shū)》的樣式由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)統一制定。
第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì )保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時(shí)廢止。